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小腸移植醫生說
Small intestine Transplantation
小腸主要功能是完成食物之化學分解作用,也是消化產物被吸收進入血液的場所。小腸是條彎彎曲曲的管道,約有6公尺長。小腸內部構造可吸收從食物轉變而來的各種養分。食物從胃送入小腸,在小腸中被進一步的分解,養分也在此吸收。小腸和胃在幽門括約肌處相連接,小腸末端終結於大腸的第一部分,也就是盲腸處。小腸的第一部分叫十二指腸,約有30公分長,它可接受胰臟及肝臟所分泌之消化液。小腸的第二部分叫空腸,約有1.8公尺長。空腸黏膜細胞所分泌酵素,十二指腸分泌液使養分分解工作完成。小腸的第三部分叫迴腸,約有4公尺長,主要功能是吸收養分。當小腸長度或吸收能力大量或漸進的減少,導致不可回復的腸衰竭。
病人有小腸衰竭並預期即使在適當的全靜脈營養照顧之下,靜脈導管引發反覆敗血症,仍有很高的死亡率時,應儘快移植小腸。體重在8公斤以上的小孩或成人,符合小腸移植的適應症:有先天性黏膜病變、嬰兒小於10 cm的空腸、成人小於50 cm的空腸,沒有迴盲瓣、病人有小腸衰竭且全靜脈營養因為重大的併發症而告失敗、肝臟病變、經常脫水…等。但先天或後天嚴重的神經學上的失能、腸胃道以外危及生命的疾病、先天或後天的免疫系統疾病、無法切除的惡性腫瘤的人不適合小腸移植。
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